Головная боль не купируется анальгетиками

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль – хроническая цефалгия вторичного характера, возникающая на фоне постоянного применения обезболивающего средства при наличии мигрени и прочих цефалгических синдромов. Характеризуется постоянной сдавливающей головной болью умеренной интенсивности. Абузусная цефалгия диагностируется клинически с помощью дневника наблюдений. Инструментальные методы направлены на исключение других причин синдрома. Лечение основано на отмене провоцирующего абузус препарата. Симптомы отмены купируются антидепрессантами, нейролептиками, противоэпилептическими средствами. В дальнейшем необходим подбор терапии базового заболевания.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль провоцируется некорректным применением фармпрепаратов для купирования цефалгии. Термин происходит от английского «abuse» – злоупотребление. В практической неврологии абузусная цефалгия имеет синонимы «лекарственная», «медикаментозная», «рикошетная». Самолечение пациентов доступными безрецептурными анальгетиками привело к широкому распространению заболевания в экономически развитых странах. В Европе, США данная патология составляет 1/5 всех цефалгий. Лекарственным вариантом головных болей страдает 1% всего населения планеты. Среди хронических цефалгий абузусная форма занимает 60%. Заболеванию подвержены лица с высоким уровнем тревожности, склонностью к депрессии. Женщины страдают чаще мужчин.

Причины абузусной головной боли

Основной этиологический фактор – постоянный приём обезболивающих препаратов на фоне имеющейся первичной патологии (мигрень, боли напряжения). Цефалгия не развивается при использовании тех же средств в терапии других болезней (артритов, невритов, остеохондроза позвоночника). Потенциально опасными фармпрепаратами являются:

  • Комбинированные анальгетики – средства, в состав которых помимо аспирина, анальгина и их аналогов входит кофеин, барбитураты.
  • Производные алколоидов спорыньи (эрготамин). Широко используются в терапии мигрени.
  • Триптаны (золмитриптан, элетриптан) – производные серотонина, обладающие специфическим антимигренозным действием.
  • Опиоиды – наркотические анальгетики с выраженным обезболивающим эффектом.
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Относятся к ненаркотическим анальгетикам. Являются наиболее редкой причиной появления лекарственной цефалгии.

В развитии заболевания играют роль регулярность приёма и дозировки. Постоянное употребление анальгетика с большей вероятностью спровоцирует медикаментозную цефалгию, чем редкое применение ударных доз. Регулярное использование больших дозировок скорее приведёт к формированию абузуса, чем приём медикаментов в небольших количествах.

Патогенез

Механизм развития заболевания зависит от применяемого фармпрепарата, имеет психологическую составляющую. К неадекватному использованию обезболивающих и формированию психологической зависимости приводит повышенная тревожность, наличие депрессии. Прослеживается наследственная предрасположенность к депрессивным состояниям, абузусу, алкоголизму. Длительный приём обезболивающих становится причиной снижения их эффективности. В надежде устранить болевой синдром пациент принимает медикаменты всё чаще, в растущих дозировках. Боль не купируется полностью или прекращается на короткий период, что вынуждает больного продолжать наращивание доз. Формируется порочный круг, в результате которого первичная головная боль трансформируется в хроническую абузусную. Процесс трансформации тесно связан с отвечающей за болевое восприятие ноцицептивной системой мозга.

Симптомы абузусной головной боли

Отмечается постоянная цефалгия на фоне регулярного длительного приёма анальгетиков. Боль носит ноющий тупой характер, умеренно выражена. Больные указывают на чувство сжимания, сдавливания головы, присутствие боли в момент пробуждения. Характерно симметричное диффузное распространение болевых ощущений по голове. Абузусная боль усиливается утром, меняет свою интенсивность в течение дня. Провоцируются физическим, психоэмоциональным, умственным напряжением, прекращением приёма купирующего фармпрепарата (синдром отмены).

Абузусная цефалгия сохраняется более половины дней в месяце, купируется анальгетиком частично и ненадолго. У больных, страдающих мигренью, хроническая боль сочетается с возникающими 2-5 раз в месяц мигренеподобными пароксизмами. Последние могут иметь ауру, протекают в виде пульсирующей гемикрании с тошнотой, рвотой, фотофобией.

Следствием длительной и практически постоянной цефалгии является раздражительность, усталость, усугубление депрессии. Некупируемая головная боль негативно отражается на умении концентрировать внимание, приводит к снижению работоспособности. Возможны нарушения сна: инсомния, дневная сонливость из-за усталости.

Диагностика

Абузусная головная боль диагностируется преимущественно на основании клинических данных. Важно установить вторичный характер боли на фоне имеющихся в анамнезе первичных цефалгий, выяснить, какие лекарственные средства принимает пациент, их дозировку, частоту употребления, эффективность. Инструментальные методики являются вспомогательными, используются для исключения органической патологии мозга. Диагностический алгоритм включает:

  • Ведение дневника. Пациент записывает в отдельную тетрадь время возникновения, характер, длительность боли. Указывает в дневнике название, дозировку препарата и точное время приема.
  • Осмотр невролога. Неврологический статус без особенностей. Выявление неврологической симптоматики ставит под сомнение предположение о лекарственной форме цефалгии.
  • ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ. Первичная инструментальная оценка состояния ЦНС позволяет исключить наличие органической причины формирования боли (церебральной кисты, гидроцефалии, опухоли головного мозга).
  • МРТ головного мозга. Визуализация мозговых структур даёт возможность подтвердить отсутствие морфологических изменений церебральных тканей.

Диагноз устанавливается при наличии болевого синдрома более 15 дней в месяц на протяжении более 3-х месяцев при отсутствии органического поражения головного мозга.

Лечение абузусной головной боли

Базовым моментом в терапии абузуса является полная отмена обезболивающих. В период лечения пациенту необходимо продолжать ведение дневника наблюдений. Если состояние больного не улучшается спустя 2 месяца после отмены анальгетика, медикаментозная этиология боли сомнительна, следует искать иные причины. Лечение состоит из следующих этапов:

  • Отмена анальгетического средства. В случае ненаркотических анальгетиков проводится резко, при использовании наркотических средств – постепенно, в сочетании с дезинтоксикацией.
  • Терапия в период отмены. На фоне прекращения употребления обезболивающего возможно усугубление цефалгии, повышение тревожности, ухудшение сна, тошнота, рвота. Симптомы сохраняются несколько недель. Для купирования применяются антидепрессанты (амитриптилин), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат). При приёме наркотического анальгетика отмена производится под прикрытием нейролептиков.
  • Лечение после ликвидации абузуса. Зачастую спустя примерно 2 месяца после прекращения приёма проблемного препарата наблюдается возврат симптомов первичной головной боли. Поэтому необходим корректный подбор терапии основного заболевания и профилактика рецидива абузуса. Желательно исключить или максимально отсрочить назначение медикамента-провокатора, а при необходимости его использования строго ограничить кратность применения.

Прогноз и профилактика

Правильная лечебная тактика в большинстве случаев приводит к выздоровлению. У 40% больных абузусная головная боль рецидивирует в течение 5 лет. Первичная и вторичная профилактика включает адекватную терапию цефалгий, регулярное наблюдение и разъяснительную работу с пациентами. Следует предупреждать больных о последствиях бесконтрольного использования обезболивающих и опасности самолечения, информировать о необходимости обращения к врачу при снижении эффективности назначенных лекарственных средств.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Еда при беременности от головной боли

  Клюква от головной боли при беременности

  Головная боль беременность темпалгин

Болит голова таблетки не помогают

Причины возникновения головного дискомфорта разнообразны. В большинстве случаев, они связаны с психоэмоциональными потрясениями, физическим переутомлением или стрессом.

Человеку достаточно принять таблетки, которые помогают устранить болевой синдром. После этого голова не болит.

Однако есть другие причины возникновения головной боли, связанные с прогрессированием различных недугов.

Если на 2-3 день у человека не проходят головные боли, есть высокая вероятность того, что он болен. В данном случае, ему не помогают обезболивающие лекарства.

Почему возникает боль, которую нельзя купировать медикаментами? Что необходимо делать для её устранения? Давайте разбираться.

Причины данного явления

Есть несколько видов головной боли, в лечении которой не помогают обезболивающие таблетки. Причины их возникновения связаны с внутренними недугами.

Обычно, дискомфортные ощущения при таких недугах сопровождают больного даже на 3 день. Итак, основные причины появления очень сильной головной боли:

  • Тензионный недуг.
  • Мигрень.
  • Кластерная боль.
  • Похмелье.
  • Рак мозга.
  • Височный артериит.
  • Внутричерепное кровотечение.

Если у человека возникает сильная головная боль, от которой даже на 2 день не помогают обезболивающие таблетки, высока вероятность того, что он страдает одним из этих недугов. Поговорим о каждом из них.

Тензионный недуг

Тензионные причины возникновения головной боли, самые распространённые. Сложность лечения такого дискомфорта состоит в том, что трудно диагностировать источник его появления.

В большинстве случаев, причины, по которым возникает тензионная боль, связаны с психоэмоциональными потрясениями.

В современном стремительном ритме жизни порой сложно сохранять многофункциональность.

При таком недуге человек испытывает сильнейший дискомфорт, преимущественно, в верхней части лба. Глазные яблоки и верхние лицевые мышцы во время тензионной головной сильно напрягаются.

Когда больной предпринимает попытку расслабить лицо, ему не становится лучше. Боль при этом очень сильная, иногда – пульсирующая. Попытки купировать её медикаментами не приносят результата.

Сколько длится такой дискомфорт? Обычно, он даёт о себе знать в обеденное время. Длится он около получаса. Если больной находится в состоянии стресса, его дискомфорт усиливается.

Что делать, если он не проходит на второй день? К сожалению, обезболивающие таблетки редко помогают устранить такого рода дискомфортные ощущения.

Поэтому принимать их, в данном случае, не эффективно. Чтобы помочь больному улучшить самочувствие, следует создать для него расслабляющую обстановку. Важно, чтобы его ничего не тревожило.

Человеку, страдающему данным недугом, рекомендуется принять лежачее положение и сделать холодный компресс. Комната, в которой он находится, должна быть хорошо проветрена.

Если головные тензионные боли не проходят на 3 день, больному нужно дать лёгкие обезболивающие таблетки, например Парацетамол или Анальгин.

Однако если недуг протекает в хронической форме, нет смысла в приёме этих лекарств, ведь он не облегчит состояние больного.

При хроническом протекании недуга, он должен пройти медицинское обследование. Врач определит причину возникновения дискомфортного ощущения, а также предложит способ его купирования.

Мигрень

Мигрень является одной из наиболее распространённых причин возникновения головной боли. Этому недугу подвержены, преимущественно, женщины.

Во время мигрени, у больного возникает головная пульсирующая боль. Она является причиной его страданий. Дискомфорт может локализоваться в висках, затылке, а также в области лба.

Мигрень часто сопровождается тошнотой, головокружением и галлюцинациями. В большинстве случаев, эти симптомы не проходят даже на третий день.

У человека, страдающего этим недугом, возникает светобоязнь. Он не может находиться в помещении, куда проникает солнечный свет.

Перед началом болевого приступа, многие люди, больные мигренью, видят различные аномалии, например, световые полосы. Также у них немеют конечности, и возникает чувство покалывания по всему телу.

Почему возникает такая болезнь? Причина появления мигрени в нарушении функционирования головного мозга.

Данное нарушение приводит к расширению кровеносных сосудов, это способствует возникновению аномальной электрической активности в мозге.

Многие внешние факторы провоцируют данный недуг. Например, у человека часто болит голова, если он слишком громко слушал музыку, дышал сигаретным дымом или длительное время находился в помещении, в котором неприятно пахло.

Что делать для того чтобы избавиться от мигрени? В первый день проявления симптоматики, больному следует дистанцироваться от раздражающего фактора.

Например, если у человека, который находится на шумном концерте, болит голова, ему следует покинуть данное мероприятие.

Можно ли вылечить мигрень анальгетиками? Нет, такие боли нельзя купировать с помощью анальгетиков. Лечат данный недуг триптанами.

Кластерная боль

Это довольно редкий вид головной боли. Его появление приносит больному настоящие страдания. Кластерный дискомфорт очень тяжело вынести. Большинство людей, страдающих данным недугом – мужчины.

Характерные признаки кластерной боли:

  • Сильнейшая головная боль, которая локализуется, преимущественно, с правой стороны.
  • Дискомфорт в области глаз.
  • Насморок.
  • Покраснение глаз. Этот признак объясняется повышенным количеством крови, приливающей к глазам.
  • Отсутствие у больного возможности двигаться и разговаривать.

Многие люди во время кластерного болевого приступа начинают сильно кричать, не выдерживая мучений. Возникают такие головные боли, преимущественно, в одно и то же время. Длится такой приступ от 15 до 45 минут.

Что делать больному для облегчения состояния? К сожалению, данный недуг трудно лечить. Человек, который им страдает, может выпить обезболивающие таблетки, например, анальгетики.

При кластерном дискомфорте такие препараты могут помочь только при эффекте плацебо.

Сколько длится приступ? Кластерная боль может продолжаться от 15 до 60 минут. Точные причины её возникновения не установлены. Несёт ли такой приступ опасность для человеческой жизни?

Да, такая опасность есть, ведь во время приступа, больной испытывает сильнейшие трудности с дыханием. Поэтому, если больного госпитализируют, ему надевают кислородную маску.

После этого лечащий врач назначает пациенту соответствующие обезболивающие средства.

Похмелье

Похмельным синдромом страдают люди, организм которых подвергся алкогольной интоксикации. Как это происходит? Когда человек пьёт спиртной напиток, в его желудок попадает токсин.

Обычно, токсины выводятся из организма спустя 3-5 часов. Однако если человек не соблюдает «культуру распития», может возникнуть интоксикация.

Алкогольная интоксикация влечёт за собой плохое самочувствие. У человека возникает головная сильная боль, тошнота, слабость, дрожь в руках и т. д.

Такой недуг сложно ликвидировать обычными таблетками. Даже средства народной медицины не всегда эффективно удаляют симптомы похмелья. Что же делать для улучшения самочувствия при похмельном синдроме?

Человеку необходимо спровоцировать рвоту. В большинстве случаев, тошнота сопровождается рвотными позывами, ведь организм стремится к экспорту болезнетворного токсина, осевшего в желудке.

Но если рвотных позывов нет, их необходимо спровоцировать. Для этого человеку рекомендуется пить большое количество воды.

Избыток жидкости в желудке способствует возникновению рвотных позывов. После рвоты, больному станет легче, исчезнет и головная боль.

Приступ мигрени при алкогольной интоксикации объясняется тем, что спиртные напитки способствуют обезвоживанию организма.

От дискомфорта, возникшего по причине похмельного синдрома, помогают некоторые жаропонижающие таблетки, например, Парацетамол.

Рак мозга

При онкологическом заболевании мозга, у человека далеко не всегда болит голова. Но если такой симптом даёт о себе знать, болезнь протекает очень тяжело.

Головная боль, спровоцированная опухолью мозга, возникает по причине повышения внутричерепного давления. Чем быстрее растёт опухоль, тем сильнее повышается давление.

Возникает такой дискомфорт, преимущественно, утром. Практически всегда он сопровождается рвотой.

По мере прогрессирования заболевания, частота болевых приступов увеличивается, а дискомфорт становится сильнее.

Это приводит к тому, что больной быстро теряет вес, у него появляются судороги. При наличии симптомов рака мозга, следует незамедлительно обратиться к онкологу.

Если вовремя диагностировать заболевание, у больного есть все шансы на выздоровление. Однако если рак будет диагностирован на поздней стадии, шансы на успешное удаление злокачественной опухоли очень малы.

Внутричерепное кровотечение

Голова при внутричерепном кровотечении болит очень сильно. Возникает дискомфорт внезапно. Локализуется он, преимущественно, с правой стороны головы.

При таком кровотечении проявляются и другие симптомы:

  • Тошнота.
  • Нарушение координации.
  • Ухудшение зрения.
  • Затруднение речи.

Возникновение такой головной боли связано с травмированием сосудов головного мозга. Травма провоцирует кровоизлияние в мозг.

Это очень болезненный процесс, купировать его какими-либо медикаментами в домашних условиях нереально.

Стоит отметить, что дискомфорт при внутричерепном кровотечении, может проявиться спустя несколько часов после травмирования. Объясняется это тем, что стенки поврежденного сосуда истончаются не сразу.

Человек с внутричерепным кровотечением должен быть срочно госпитализирован даже в том случае, если у него не болит голова. Какую помощь ему окажут?

Во-первых, в больнице человеку удалят скопившуюся в черепе кровь. Это необходимо сделать в первую очередь, так как гематома будет способствовать давлению на головной мозг.

После этого врач станет выяснять причину кровоизлияния, для этого пациенту необходимо будет пройти соответствующее обследование.

Височный артериит

Возникновение головной бои при височном артериите отличается особой интенсивностью. Симптоматика височного артериита:

  • Потеря аппетита. Вследствие этого больной резко теряет вес.
  • Бессонница.
  • Отсутствие сил, быстрая утомляемость.
  • Депрессия, угнетённое психологическое состояние.

Голова при данном недуге болит настолько сильно, что человеку не помогают даже сильнейшие обезболивающие лекарства. Именно сильный дискомфорт способствует угнетённому психологическому состоянию больного.

Осложнением височного артериита может быть дискомфорт, возникающий в шее и в плечах. Какие факторы провоцируют возникновение этой болезни?

В большинстве случаев, височный артериит возникает вследствие инфицирования.

Также он может появиться при чрезмерном употреблении алкогольных напитков и при передозировке лекарственными препаратами.

Если своевременно не начать лечение данного недуга, больной может ослепнуть.

Использованные источники: 1golovabolit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль во сне при беременности

  Душ при головной боли при беременности

  Головная боль слева при беременности

  Головные боли отдающие в глаза при беременности

Мигрень – особая головная боль. Лечение мигрени — специфично

Мигрень известна человечеству более 3000 лет. В папирусах древних египтян обнаружены описания мигренозных приступов. Великие ученые древней медицины Гиппократ и Гален детально описывали случаи мигрени.

Гален впервые обозначил мигрень термином «гемикриния», т.е. боль в одной половине головы. Термин, который используется до сих пор и послужил основой для появления французского слова «migrain» — «мигрень».

Классический приступ мигрени блестяще описан в романе М.А. Булгакова. Мигренью страдали Юлий Цезарь, Бетховен, Дарвин, Карл Маркс, Наполеон, Нобель, Гейне, Эдгар По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Ницше, Фрейд…….

Приступ головной боли

Сопутствующие симптомы:

Тошнота, рвота
Свето-боязнь,
Звуко-боязнь,
неподвижность

Кто страдает мигренью

  • Возраст мигрени – 25–55 лет 1
  • У 60-70% мигрень имеет наследственный характер 1
  • Женщины страдают мигренью в 3 раза чаще, чем мужчины 2,3

Факторы, провоцирующие мигрень 4 :

  • гормональные изменения,
  • пищевые факторы,
  • стресс,
  • физические воздействия,
  • факторы окружающей среды

Распространенность мигрени – 12% 5

В России примерно каждый 10 страдает мигренью 5

Основные признаки мигрени 5

  • Выраженная боль с одной стороны головы
  • Аура (встречается в 20% случаев)
  • Существенное ограничение повседневной активности
  • Тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь
  • Приступы головной боли не купируются простыми анальгетиками

Основные фазы приступа мигрени 5

Аура встречается в 20% случаев

Основными провоцирующими факторами развития приступа мигрени являются эмоциональный дистресс, включение в рацион питания пищевых продуктов, содержащих в большом количестве тирамин (шоколад, сыр, копчености, цитрусовые, красные вина и др.), физическое перенапряжение, изменения метеорологических условий, прием оральных контрацептивов, нитратов и других периферических вазодилататоров, менструации, менопауза, черепно-мозговая травма, нарушение режима сна и отдыха.

Первая фаза – продромальная.
Вторая фаза – аура. Продолжительность не более 60 минут.
Третья фаза — болевая. Головная боль может продолжаться от 4 до 72 часов, которая сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света (светобоязнь) и звука (звукобоязнь).
Четвертая фаза — постдромальная. Может длиться несколько часов или дней.

Мигрень не просто болезнь 6

Диагностика мигрени 5

Диагноз ставится на основании анамнеза

Положительный диагноз, если приступ соответствует критериям IНS

  • Семейный анамнез
  • Начало заболевания: 90% дебютирует до 40 лет
  • Наличие Ауры

Необходимо исключить вторичные головные боли

Для уточнения диагноза используют анкету ID мигрень

Ответьте на следующие 3 вопроса
За последние 3 месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:

    Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, то с вероятностью 93% у вас мигрень.
    ID MIGRANE — диагностический опросник, общепринятый в неврологии.
    Если пациент ответил “ДА” на 2 из 3 вопросов, то
    Вероятность постановки правильного диагноза 93%
    93% пациентов, ответивших «ДА» как минимум на 2 вопроса имеют мигрень
    Чувствительность анкеты
    81% пациентов с установленным диагнозом мигрень, при ответах на вопросы анкеты, подтверждают поставленный врачом диагноз
    Специфичность
    75% пациентов не имеющих мигрень, при использовании данной анкеты подтвердили отсутствие мигрени как диагноза

Требования, предъявляемые к лекарственному средству для лечения приступа мигрени 8

  • Быстрое наступление эффекта
  • Облегчение сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, свето- и звуко-боязнь)
  • Значительное улучшение самочувствия и восстановление трудоспособности
  • Низкая частота рецидива головной боли после приема препарата
  • Приемлемый профиль переносимости

Эффективность различных обезболивающих препаратов

Купирование головной боли во время приступа мигрени

70% пациентов не удовлетворены лечением. Пациент успевает перепробовать 6 лекарств, прежде чем найдет оптимальное – из класса триптанов 2, 3

Триптаны (5 НТ1 агонисты) наиболее эффективно курируют приступ мигрени 9

Триптаны 5

  • Препараты, специально разработанные для купирования приступов мигрени
  • Воздействуют на причину боли
  • Эффективно купируют основные симптомы:
    • Головная боль
    • Тошнота, рвота
    • Свето- и звуко-боязнь

Примечание: При приеме неспециализированных средств может возникнуть абузусная головная боль 1, 4

Частота приступов мигрени 10

По статистике в среднем у одного пациента 8 приступов в год

Эпидемиологические исследования, проведенные в Великобритании свидетельствуют, что у 34 % больных приступ мигрени бывает реже одного раза в месяц, у 27 % больных — один раз в месяц, у 17 % больных — 2 раза в месяц, у 12 % бывает 3-4 атаки в месяц, у 6 % 5-10 приступов в месяц, и у 4 % больных мигрень бывает чаще 10 раз в месяц

Критерии выбора препарата для купирования приступа мигрени 8

Релпакс действует быстро 11

Полное купирование приступа через 2 часа

Скорость наступления эффекта 14

Релпакс обеспечивает длительный контроль: 24 часа без возврата боли 11

Длительность эффекта (24 часа)

Длительный контроль приступа — 24 часа 14

Релпакс эффективно купирует сопутствующие симптомы 12

данные по свето- и звукобоязни из исследований 318, 104

Релпакс – режим дозирования

  • В большинстве случаев приступ купируется одной таблеткой 13
  • Как и другие триптаны, Релпакс нужно принимать как можно раньше от начала приступа 13
  • При необходимости во время приступа можно принять вторую таблетку 13
  • Максимальная суточная доза Релпакса – 160 мг 13
  • В упаковке – две таблетки Релпакса по 40 мг 13
  • Пациентам с мигренью важно иметь упаковку «про запас» 14
  • Релпакс может быть рекомендован людям, которым не помогли другие препараты, включая суматриптан, НПВП и анальгетики 15

Релпакс: переносимость 16

Переносимость Релпакса 40 мг сравнима с плацебо

*% ПЭ встречающихся более чем у 30 пациентов с клинических исследованиях

Противопоказания 13

  • Пациентам до 18 и старше 65 лет
  • При тяжелой почечной и печеночной недостаточности
  • Пациентам с известной гиперчувствительностью к элетриптану или его активным ингредиентам
  • Пациентам с ИБС, цереброваскулярной патологией и окклюзионными заболеваниями периферических сосудов
  • Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией
  • Пациентам с офтальмоплегической или базилярной мигренью
  • В течение 24 часов до или после приема Релпакса нельзя принимать эрготамин или его производные

Релпакс основные показатели 5, 13

Релпакс

  • действует на причину боли,
  • быстро купирует приступ мигрени и сопутствующие ему симптомы,
  • обеспечивает длительный контроль приступа: 24 часа без возврата боли.

Использованные источники: medi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность при всд головные боли

  Головная боль во сне при беременности

  Еда при беременности от головной боли

Нарушение кровообращения, шейный отдел позвоночника и головная боль

Головная боль – определение. Что означает проблема?

Острая головная боль, безусловно, не следует недооценивать, поскольку она значительно снижает качество жизни и даже может сопровождать серьёзное заболевание.

Группа цефалгии очень велика, некоторые приступы могут быть обусловлены патологическими процессами в головном мозге или может иметь место т.н. функциональная головная боль.

Виновником также может быть… аптека – головная боль нередко возникает вследствие злоупотребления некоторыми анальгетиками – обезболивающими препаратами. Длительная головная боль может быть последствием приёма лекарств с побочными эффектами. Проблему нередко вызывают запахи, стресс, панические атаки (головная боль и паника тесно связаны между собой) и другие факторы. Если головная боль не прекращается в течение длительного времени, это условие также может сопровождать другие заболевания, может также появиться в связи с определённым медицинским вмешательством.

Эта статья включает в себя наиболее распространённые причины и формы головной боли, а также советы, направленные на купирование болевых ощущений.

Напряжение мышц

Эта проблема вызывается напряжением мышц шейного отдела позвоночника. Типичным симптомом является Эта проблема вызывается напряжением мышц шейного отдела позвоночника. Типичным симптомом является сдавливающая головная боль, отдающая в виски и лоб. Болезненность может локализоваться также в затылке и на макушке.

Сжимающая головная боль может сопровождать легкая тошнота, иногда присутствует нарушение координации. Приступы часто являются результатом работы на компьютере, поэтому важно, делать перерывы, массировать и расслаблять мышцы шеи. Если приступ не желает прекращаться, также помогают противовоспалительные препараты.

Это – не опасное для жизни состояние, но часто этот тип недуга сочетается с мигренью. В таком случае речь идёт о смешанной цефалгии, когда должны рассматриваться оба диагноза. Недуг распространён среди более чувствительных людей, которые более легко подвержены стрессу и людей, склонных к переутомлению. Сопровождающие симптомы представлены следующими явлениями:

  • Нарушение координации.
  • Тревога.
  • Депрессия.
  • Нарушения сна.
  • Напряжение.

Локализация: концентрируется боль с одной стороны или является двусторонней (чаще).

Предменструальный синдром

Немалому количеству женщин знакома Немалому количеству женщин знакома внезапная головная боль, связанная с началом менструации. Он возникают из-за гормональных изменений. Однозначная помощь является проблематичной. Купироваться боль может при избегании в этот период, например, пищевых аллергенов. Кроме того, важно принимать лекарственные препараты уже в начале первых симптомов (сегодня на рынке представлены лекарства, предназначенные специально для лечения симптомов ПМС, куда относится и головная боль. Читайте инструкцию от производителя!). Помощь могут оказать и холодные компрессы, отдых в тихой и затемнённой комнате.

Точечная головная боль может сопровождать применение гормональных контрацептивов; ей нередко аккомпанируют и другие побочные эффекты, такие, как:

  • Рвота.
  • Болезненность груди.
  • Перепады настроения.
  • Увеличение веса.

У женщин, страдающих мигренью, которые принимают оральные контрацептивы, может развиться повышенный риск развития инсульта, в частности, в связи с другими факторами риска, такими, как курение.

Мигрень

Это заболевание представляет приступообразная односторонняя головная боль. Приступ, локализующийся в височной, затылочной или лобной части (головная боль во лбу может отдавать в глаза), ухудшают звуки, запахи, свет и любые движения. Человеку трудно что-либо делать (дело в том, что любая физическая активность приводит к ухудшению состояния).

Болезненность характерна пульсирующим характером, реже может сдавливать голову.

Прекращение боли могут обеспечить относительно новые противомигренозные препараты – Триптаны.

Кластерная цефалгия

Это – Это – невыносимая головная боль, являющаяся редким заболеванием, поражающим, преимущественно, мужчин. Болевой приступ, локализованный в одностороннем порядке, затрагивает глаза и сопровождается слёзотечением и подёргиванием лицевых мышц.

Облегчения не приносит, практически, ни один из обезболивающих препаратов. Целесообразно обращение к специалисту.

Цервикокраниальный синдром

Боли, вызванные шейным отделом позвоночника, возникает вследствие неправильного сидения на работе, при просмотре телевизора, за рулём… Таким образом, нет никого, кто не встретился с этой проблемой. Наиболее часто боль локализуется в области затылка, в дополнение к этому, иррадирует в плечи и руки, также может сопровождаться головокружением, потерей слуха, мерцанием перед глазами, покалыванием в руках, особенно, в ночное время.

Позвоночник

Он расширяется от основания черепа до таза, и составляет около трети от общей высоты взрослого человека. Наиболее подвижным является в области шеи. Копчик – неподвижен. К позвоночнику относятся сухожилия, связки и мышцы.

Позвонки

Они составляют основу позвоночника, между ними находятся диски и суставы, которые приглушают удары и улучшают стабильность, связки, сухожилия и мышцы. Каждый позвонок имеет отверстие, вместе они образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Их него выступают спинномозговые нервы.

(Не) мигрень?

У вас резко разболелась голова? Возник непонятный приступ? Если вы испытываете ограниченное движение в дополнение к боли в шее и голове, а также ригидность шейных мышц и заблокированные суставы, речь не обязательно идёт о мигрени. Это – приступы боли, причиной которых является именно напряжённость и ригидность затылочных мышц шейного отдела позвоночника. Боль может концентрироваться в середине головы, давить на лоб и глаза, сжимать виски… Приступ не характерен усиливающейся болезненностью, как при мигрени, но занимает больше времени, иногда, даже два-три дня. В этом случае таблетки не помогут, потому, что они устранят только сиюминутную боль, а не её причину. Приступ может сопровождаться ограничением подвижности головы во всех направлениях, звоном в ушах, острой колющей болью в шее, головокружением, тошнотой и рвотой.

Это состояние может возникнуть внезапно и иметь судорожный курс, но после соответствующего лечения и реабилитации наступает длительное облегчение.

Удар кнутом

Острое повреждение межпозвоночных дисков, чаще всего, возникает в результате травмы. Резкий прямой удар сзади или спереди катапультирует голову вперёд, затем – рывком в противоположном направлении.

При ожидаемом столкновении человек рефлекторно подтягивает мышцы. Это – естественная защитная реакция, но в данном случае, нежелательная.

Это движение можно сравнить с ударом кнутом. Лёгкой формой такого нарушения является повреждение мышц, связок и сухожилий. Также может иметь место блокировка шейного отдела позвоночника. Человеку трудно поворачивать голову.

Отдельной главой является перелом шейных позвонков и повреждение спинного мозга. Проблемы, связанные с шейным отделом позвоночника также может возникнуть у детей в виде боли от усталости и длительного сидения.

Покалывание в пальцах

Дископатией являются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и окружающих структур. Боль не локализуется прямо в шейном отделе позвоночника, может иррадировать в затылок, плечи, вдоль всей длины руки или между лопатками.

Покалывание в пальцах рук или ослабление определённых групп мышц – в зависимости от того, имеют место повреждения дисков или нервных корешков, которые ответственны за нарушение чувствительности и двигательных расстройств – также являются симптомами дископатии. В нижней части шейного отдела позвоночника, с пятого по седьмой шейный позвонок, обычно встречаются дегенеративные изменения на нескольких уровнях одновременно.

За расстройства шейного отдела позвоночника могут также нести ответственность неправильные модели движения – постоянный наклон головы, общая плохая осанка, неправильное положение при работе за компьютером или за рулём. Непригодным является чтение книги в положении лёжа на животе в постели, негативное влияние оказывает плохое положение головы во время сна, холод и сквозняки, резкие движения головы или отсутствие физических упражнений. Но, чаще всего, имеет место сочетание нескольких причин. Поэтому очень важна профилактика.

Без правильного и регулярного движения никакая профилактика не представляется возможной.

  • Не забывайте о правильной осанке и сидении.
  • На работе или в машине целесообразно делать короткие перерывы каждые пятьдесят минут.
  • Попробуйте изменить классический стул динамическим, поддерживающим позвоночника.
  • Носите правильную обувь, чередуйте её. Кроссовки предназначены для занятий спортом, а не для повседневного ношения!
  • Не стоит недооценивать правильный выбор кровати и матраса.
  • Если вы проводите много времени в машине, автобусе или в самолёте, используйте специальную подложку под шею, которая имеет функцию поддержки.
  • Остерегайтесь избыточного веса, который способствует напряжению опорно-двигательного аппарата.
  • Очень важными являются домашние реабилитационные упражнения, основанные на медленных движениях и правильном глубоком дыхании. Если будете делать их регулярно, сможете освободить не только шейный, но и другие части позвоночника, устранить мышечный дисбаланс и укрепить ослабленные мышцы. В качестве меры предосторожности можете попробовать, например, специальные тренировки, фокусирующиеся на позвоночнике.

К кому обратиться?

Если имеет место заблокированный шейный отдел позвоночника, вам помогут манипуляции, направленные на коррекцию. Может помочь одноразовая иньекция, обладающая миорелаксирующим эффектом. Однако, не пытайтесь устранить блокировку любой ценой! Если она продолжается в течение длительного периода времени, она может быть защитной реакцией на определённые стереотипы движения. Необходимо сначала вернуть мышцы в исходное «рабочее» состояние. Если вас и дальше будут беспокоить повторяющиеся проблемы – боль в затылке, покалывание в пальцах рук, или головная боль после приёма лекарств не облегчается по истечении 2-3 дней, обратитесь к врачу!

Решить острую проблему гораздо легче, чем хроническую. Лечащий врач оценит ваше состояние, причины и развитие заболевания, назначит терапевтические методы или направит к профильному специалисту.

Первое, что нужно определить, это – причина боли. Является ли ответственным нарушение позвоночника, или боль возникла от перегруженных мышц, суставов и связок. Общее правило таково: если у вас повреждён позвоночник, и боль вызвана этим расстройством, отправляйтесь к неврологу, если причина заключается в нарушении периферических суставов, посетите ортопеда.

Специфические проблемы опорно-двигательного аппарата решают ревматологи, реабилитологи и спортивные врачи. Иногда болезненное состояние требует подхода нескольких специалистов.

Использованные источники: golovaboli.ru

Похожие статьи