Нарушение поля зрения головная боль

Головная боль и нарушение зрения

Головная боль при нарушениях функций органа зрения

Расстройства со стороны органов зрения могут быть одной из причин упорной головной боли. Она возникает как при близорукости, так и дальнозоркости, а также при других расстройствах, связанных со слабостью глазной мускулатуры. Обычно головная боль глазного происхождения возникает уже в детском возрасте и проявляется после длительного напряжения зрения: чтения, посещения театральных представлений, кинотеатров, просмотра телевизионных передач. Особенно характерно для этого вида болей их появление у переносицы.

Как правило, головная боль начинается с лобной или лобно-затылочной области, иногда с затылка, постепенно распространяясь по всей голове, а в ряде случаев переходя даже на шею. Боль тупая, ноющая, иногда пульсирующая.

В механизме возникновения головной боли глазного происхождения играют роль раздражения нервных окончаний тройничного нерва, находящихся в глазных мышцах, которым приходится перенапрягаться при той или иной недостаточности зрения.

Естественно, что таким больным не помогут никакие таблетки от головной боли и в то же время правильно подобранные очки и выполнение правил гигиены зрения избавляет больных от мучительной головной боли.

У взрослых причиной головной боли может быть глаукома. Основная особенность глаукомы, состоит в том, что при ней резко повышается внутриглазное давление. Головная боль — основной симптом болезни. Она обычно жестокая, приступообразная, очень сильная, плохо поддается действию даже самых сильных обезболивающих средств. Боль усиливается в ночные часы и особенно в положении лежа, может локализоваться в лобно-глазной, височной, теменной или затылочной области. В межприступный период головная боль либо полностью прекращается, либо отличается меньшей интенсивностью.

Развитие головной боли при глаукоме можно объяснить раздражением нервных окончаний ветвей тройничного нерва, а также нервных окончаний в стенках сосудов глазного яблока.

При глаукоме головная боль уменьшается или прекращается полностью после назначения (естественно, врачом) средств, снижающих внутриглазное давление.

В случаях неуспешного медикаментозного лечения прибегают к оперативным методам лечения, основная цель которых — снизить внутриглазное давление.

Головная боль при опухолях головного мозга. Опухоли головного мозга встречаются примерно в 4,5% всех его органических заболеваний. Наибольшая частота их появления приходится на возраст от 20 до 40 лет. У мужчин они встречаются в два раза чаще, чем у женщин. В большинстве своем опухоли носят не злокачественный характер. Однако доброкачественность опухолей мозга весьма относительна, так как любая опухоль, которая при другой ее локализации оказывается не больше, чем бородавкой, для мозга будет очень опасной, из-за того, что она может значительно нарушать его деятельность.

Один из частых и основных симптомов опухолей головного мозга — головная боль. Боль обычно ровная, тупая, глубокая, периодически обостряющаяся. Ее выраженность меняется при физическом напряжении, кашле, чихании, изменении положения тела. В поздних стадиях болезни боль становится постоянной. Выраженность боли обычно больше у взрослых, чем у детей и стариков. Самая характерная черта головной боли при опухолях мозга — ее неуклонное нарастание (не только по интенсивности, но и длительности приступов).

Особенность головной боли этого типа состоит в том, что она усиливается по ночам и к утру. Головная боль часто сопровождается обильной рвотой по утрам натощак, без предшествующей мучительной тошноты.

Четкой зависимости между положением опухоли и проявлением болевого симптомокомплекса не имеется, хотя в отдельных случаях можно отметить локализацию боли. Так, при лобных опухолях головная боль преимущественно наблюдается в области лба, при височной локализации — в височной области. Вместе с тем затылочные опухоли проявляются болями в лобной или же височной либо теменной области и редко в затылочной области.

Механизм возникновения головной боли при опухолях мозга очень сложен. Если опухоль располагается вблизи оболочек мозга, то боль возникает в результате раздражения нервов оболочек. Имеет значение и повышение внутричерепного давления, раздражение чувствительных черепно-мозговых нервов или нервных окончаний в стенках венозных синусов и артерий твердой мозговой оболочки, если опухоль располагается вблизи этих образований. Определенная роль принадлежит влиянию на нервную систему различных биохимических изменений, появляющихся при опухолях мозга. Имеет значение и индивидуальная чувствительность к болевым раздражениям. Это объясняет, почему у разных больных головная боль оказывается неодинаковой при опухолях одинакового строения, размера и расположения. Лечение в основном хирургическое.

Временное облегчение при головной боли такого типа может приносить применение обезболивающих средств. Через некоторое время головная боль появляется с прежней силой.

головная боль и нарушение зрения

Нарушение зрения во время головной боли. Головная боль с рвотой, головокружениями.

Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя.

Нарушения зрения. сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни.

В противоположность этому при большинстве опухолей. сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.

Сильная головная боль со рвотой. наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой.

Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка).

Особое внимание надо уделять психическим состояниям. Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль.

Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!).

Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны.

При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья.

Оглавление темы «Лихорадка. Головные боли при опухолях.»:

Пульсирующая головная боль, головокружение, нарушение зрения и другие симптомы гипертонического криза

Симптомы гипертонического криза первого типа

Первый тип гипертонического криза встречается чаще у больных в ранних стадиях гипертонической болезни. Обычно криз развивается внезапно, без предвестников. Его продолжительность, как правило, не превышает 2 ч. Иногда криз этого типа может продолжаться всего несколько минут. Начинается криз резкой головной болью пульсирующего характера, часто с головокружением, внезапным появлением сетки или искр перед глазами, в редких случаях — потерей на несколько секунд зрения. Больные раздражительны, беспокойны, нередко отмечают чувство жара, потливость, похолодание рук и ног, «ползание мурашек», дрожь в руках и ногах; иногда предъявляют жалобы на колющие боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха. Как правило, наблюдается сердцебиение.

Характерен вид больных с гипертоническим кризом первого типа: они возбуждены, кожа лица, шеи и рук гиперемирована или покрыта красными пятнами; часто гиперемия сменяется побледнением, в редких случаях наблюдается геморрагическая сыпь. Иногда появляются неопределенной локализации участки кожной гиперестезии, чередующиеся с участками пониженной чувствительности. Пульс учащен, напряжен в связи с резким повышением артериального давления (преимущественно систолического) и увеличением пульсового давления.

Тоны сердца громкие, выслушивается отчетливый акцент II тона на аорте. Могут наблюдаться изменения на ЭКГ в виде снижения вольтажа зубцов во всех отведениях, появления глубокого зубца Q в III отведении, снижения интервала S-Т, уплощения зубца Т.

В.Боголюбов и др.

«Пульсирующая головная боль, головокружение, нарушение зрения и другие симптомы гипертонического криза» статья из раздела Головные боли

Читайте также в этом разделе:

Сильная головная боль, онемение, нарушение речи, зрения как симптомы инсульта

Инсульт (лат. insulto-скачу, впрыгиваю) — острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани.

Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, являющийся гораздо более распространенным (на 5 случаев ишемического инсульта приходится один случай геморрагического).

  • внезапно возникшая очень сильная головная боль;
  • внезапно возникшее или сравнительно быстро развивающееся онемение (а иногда и полная утрата подвижности) мышц руки или ноги, лицевых мускулов. Обычно возникает на одной стороне тела;
  • нарушения произношения (вплоть до полной утраты способности говорить) или способности понимать речь других людей;
  • нарушения зрения: двоение в глазах, окрашивание всех видимых предметов в красный цвет, иногда- слепота (на один или оба глаза);
  • внезапно появившееся нарушение координации движений, пошатывание при ходьбе, головокружения.

«Сильная головная боль, онемение, нарушение речи, зрения как симптомы инсульта» статья из раздела Инсульт

Использованные источники: zrenie-glaz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Еда при беременности от головной боли

  Клюква от головной боли при беременности

  Головная боль слева при беременности

  Головные боли отдающие в глаза при беременности

Головные боли и острые нарушения зрения

Мне 32 года, рост 170, вес 70. Беспокоят частые головные боли, головокружения. Головная боль чаще всего не острая, но длительная (до суток и больше), несколько уменьшающаяся в покое и резко усиливающаяся при любом движении, особенно наклонах. Без четкой локализации, болит, как правило, вся голова, но иногда конкретно область лба и глаз — тупая боль, состояние «оглушенности». В последнее время отмечаю ухудшение памяти и скорости соображения. Почти постоянная боль и дискомфорт в шее и плечах. Работа сидячая (компьютер), спортом иногда занимаюсь, но не так чтобы очень усердно. Активные физ. упражнения «съедают» весь запас энергии, после 30-40 минут физ. активности, даже средней (ходьба на лыжах, гимнастика бодифлекс) — в ушах страшно шумит, голова кружится, так что надо как минимум пару часов отлеживаться.

И самое главное, что меня беспокоит: периодически повторяются приступы затуманивания зрения. В течение 1-2 минут нарастает ощущение тяжести в голове, и нормальное поле зрения сужается до небольшой окружности в центре, а всё остальное мерцает, двоится, «не фокусируется». При этом головной боли, собственно, нет. Такое состояние может продолжаться несколько часов (обычно 3-4), спазмолитики и обезболивающие не действуют. Когда проходит — остается ощущение усталости, разбитости, сонливость. Причины возникновения вычислить так и не смогла, это может возникать внезапно на фоне совершенно нормального самочувствия, в т.ч. с утра после ночного сна и т.п. Таких приступов может не быть в течение полугода, а потом 2-3 раза за 1 месяц, потом снова тишина. В общем, никакой закономерности установить не могу. Последний приступ был 16 января.

Врач-офтальмолог сказала, что такие симптомы указывают на состояние гипоксии сетчатки, и отправила к неврологу.
Невролог назначила обследования с предварительным диагнозом «эписиндром неясного генеза» (МРТ, ЭЭГ, дуплекс, рентген ШОП) — результаты прилагаю ниже. Четкого объяснения моего состояния по этим исследованиям она предложить не может (я сегодня была на приеме). Очагов нет, уже и это хорошо. Назначен повторный дуплекс, но это будет только через месяц. Если он ничего не выявит — останется мигрень. (Это я всё передаю слова врача.)

В детстве было как минимум 3 ЧМТ (сотрясения). В ранней юности было несколько (3-4) острых приступов по типу мигренозных, с очень сильной гол. болью, но уже лет 10 как они не повторялись. Из хронических заболеваний — миопия выс. ст. (-11), хр. гастродуоденит (обострения очень редко), хр. тонзиллит (стрептококк).
Из общих жалоб — хроническая усталость, сильная утомляемость. 8-9 и даже 12 часов сна не спасают, к 17-18.00 я уже абсолютно «не в кондиции». Неделями держится низкая температура (около 35,5, нижний предел 34,9 — с такой температурой я в декабре перенесла острый гайморит).
Недавно обнаружилось на УЗИ небольшое увеличение щитовидной железы. Сейчас жду очереди на проведение анализа на гормоны. Пришла к эндокринологу с жалобами на усталость, пониженную температуру и прибавку веса (набрала около 7 кг за 1 год без видимых причин).
Анализы крови в норме (общий клинический, сахар).

Назначены неврологом: фенотропил 1 мес, детралекс 1 мес (принимаю уже 2 недели, эффекта не отмечаю — буквально позавчера снова болела голова в течение более чем суток), при головных болях спигелон (назначено сегодня, пока не пробовала). Плюс принимаю витамины Окувайт (по назн офтальмолога).

Результаты обследований (все проведены в феврале 2011) (привожу пока только заключения, если нужны будут картинки — постараюсь отсканировать и выложить):

МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Киста медиальной стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии.

(Хочу добавить от себя, что МРТ я перенесла очень тяжело, с трудом выдержала до конца исследования. Возникла резкая головная боль (прошла только часов через 10-12), головокружение, нарушения координации (чуть в стену не вошла мимо двери. ). Громкие звуки во время процедуры, видимо, за порогом переносимости для меня.)

Дуплексное исследование брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальные артерии с обеих сторон без интравазальных стенозов. Комплекс …..(неразборчиво) не изменен. Отмечается извитость левой внутренней сонной артерии в дистальном отделе.
Позвоночные артерии — кровоток симметричный, диаметр достаточный. Подключичные артерии — магистральный кровоток.

(Врач, проводившая дуплекс, почему-то сказала, что она смотрит только артерии, венами не занимается. Как-то странно. Года 2-3 назад у меня устанавливали выраженную венозную дисгемию (к сож., точных результатов того обследования привести не могу).

ЭЭГ
Альфа-ритм: амплитуда 15-30, низкая
форма деформирована, заостренная
Частота 10, нерегулярный, индекс 30%
Модуляция — отсутствуют
Зональные различия — отсутствуют
Бета-ритм — амплитуда низкая
Форма — деформированная, частота 17
Дельта-волны — регистрируются диффузно
Тета-волны — регистрируются диффузно
Билатерально-синхронные вспышки — нет

Функциональные пробы
Ритмическая фотостимуляция: фаза депрессии альфа ритма затянута
Гипервентиляция: гипоксическая реакция не выражена.
Провоцируется полиморфная низкоамплитудная активность альфа-тета диапазона без модуляций и зональных различий

Заключение:
Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренно выраженных изменениях биоэлектрической активности, легкой ирритации стволовых структур диэнцефального и мезэнцефального уровня, снижении функциональной активности, дисфункции неспецифических стволовых структур. Пароксизмальной активности и очаговых изменений не выявлено. В целом, данная ЭЭГ может свидетельствовать о ДЭ в ВВБ.

Рентген ШОП
К сожалению, заключения у меня на руках нет, могу привести только по памяти — остеохондроз ШОП, сколиоз, лордоз. ШОП убит, короче говоря.

Прошу специалистов прокомментировать:
(1) возможные причины такого состояния — сосуды? остеохондроз? или что-то другое?
(2) возможные пути лечения
(3) имеет ли смысл обратиться к мануальному терапевту или остеопату?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль во сне при беременности

  Головные боли отдающие в глаза при беременности

  Головная боль сонливость при беременности

Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга

Организм человека устроен со множеством взаимосвязей. Нарушения в работе одних органов приводят к заболеваниям других органов и тканей. В каких ситуациях головной боли сопутствуют проблемы со зрением. И что является первопричиной: головная боль способствует ухудшению зоркости или перенапряжение глаз вызывает головную боль? Давайте разберёмся с этим вопросом.

Головные боли при близорукости

Снижение остроты зрения получило название близорукости. При этом заболевании ослабляются ресничные мышцы глаз. Ослабление мышц формирует неправильную кривизну хрусталика, человек перестаёт чётко видеть предметы.

Ухудшение зрения сказывается на постоянном напряжении. Близорукий человек без очков старается увидеть нечёткий предмет, и неосознанно напрягает мышцы глаз. Происходит это следующим образом: при формировании неясного изображения на сетчатке глаза мозг посылает импульсы к ресничным мышцам. Они напрягаются и искривляют хрусталик, изображение приобретает чёткость.

Постоянное напряжение мышц приводит к их спазму. У офтальмологов такое состояние получило название «спазм аккомодации». Спазмированные, сжатые ткани блокируют нормальный ток крови. Происходит кислородное голодание, формируется боль.

Нарушение зрения формирует постоянное напряжение глазных мышц, приводит к частым болезненным ощущениям.

Во время расслабления кровоток восстанавливается, происходит снабжение тканей кислородом и удаление токсинов. Боль в глазах и голове уменьшается.

Головные боли при повышенных зрительных нагрузках

Головная боль может быть результатом перенапряжения мышц хрусталика не только при близорукости. Боль в глазах и голове формируется при нормальном зрении, если произошло перенапряжение глаз (долгое чтение при плохом освещении, работа с мелким шрифтом, флуоресцентное мигающее освещение). При этом может наблюдаться кратковременное ухудшение зрение, снижение его остроты на 5-10%. Если человек понял болевой сигнал и предоставил глазам отдых, ресничная мышца оказалась в расслабленном состоянии, восстановился кровоток, прошла головная боль. Если, несмотря на болевые сигналы, глаза продолжают испытывать перенапряжение, возникает сначала ложная, а затем настоящая близорукость.

Чтобы предупредить нарушение зрения и головные боли, необходимо следующее:

  • соблюдать режим отдыха;
  • правильно обустроить рабочее место;
  • при сидячей работе с документами или мелкими деталями делать перерывы на гимнастику для глаз (3-4 минуты, каждый час) и расслабление (несколько минут через каждый час работы);
  • если вы работаете за компьютером — позаботьтесь о качественном мониторе без мерцания и слишком яркой подсветки экрана.

Прогрессирование близорукости сопровождается частыми головными болями по причине спазма мышц. Недостаточное снабжение клеток кислородом вызывает их кислородное голодание, а также отравление собственными токсинами. Оба процесса сопровождаются болевыми ощущениями. Болеть может в глазных яблоках и в различных частях головы: лоб, затылок, виски, центральная часть. Часто болевые ощущения имеют асимметричный характер. Одна из сторон ноет сильнее (обычно та, на которой расположен ведущий глаз).

Ухудшение зрения при неврологии

Неврологические и сосудистых заболевания сопровождаются нарушением кровоснабжения мозга, глазных яблок, кожи и волос на голове человека. По этой причине может наблюдаться снижение зрения, его частичная потеря. Нарушение зрительной способности человека сопровождается головными болями. В данном случае при похожих симптомах причина головной боли — не в глазах, а в неврологии.

Среди заболеваний, которые могут вызывать ухудшение или потерю зрения, выделим следующие:

  • Инсульт — если в результате кровоизлияния пострадали те части мозга, которые обеспечивают работу зрения.
  • Менингит и энцефалит. При этих заболеваниях частичная потеря зрения считается одним из ранних признаков болезни.
  • Истерики — существует медицинский термин «истероидная слепота» — то есть состояние, когда человек во время истерии вдруг перестал видеть (кора мозга перестала воспринимать визуальную информацию).
  • Атрофия зрительного нерва при глаукоме, сахарном диабете или атеросклерозе, а также при отравлении наркотиками, алкоголем, никотином.

Боль при неврологическом заболевании свидетельствует о нарушении кровоснабжения, о кислородном голодании клеток. Кроме неприятных болезненных ощущений, неврология и атеросклероз осложняются на глаза — снижение остроты зрения, ухудшение способности видеть и различать предметы на разных расстояниях.

Итак, головные боли и нарушение зрения связаны друг с другом, являются причиной и следствием. Чтобы избежать головных болей, необходимо следить за состоянием глаз, соблюдать режим отдыха и работы.

Использованные источники: bolitgolova.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль во сне при беременности

  Еда при беременности от головной боли

  Душ при головной боли при беременности

Нарушение поля зрения головная боль

Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя.

Нарушения зрения, сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни.

В противоположность этому при большинстве опухолей, сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.

Сильная головная боль со рвотой, наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой.

Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка).

Особое внимание надо уделять психическим состояниям. Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль.

Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!).

Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны.

При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья.

Использованные источники: meduniver.com

Похожие статьи